ГУ - ИВАНОВСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

consultОКАЗАНИЕ ФОНДОМ СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

БЕСПЛАТНОЙ ПОМОЩИ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦАМ

 

Порядок оказания Фондом социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) бесплатной помощи застрахованным лицам  разработан в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 г.  N255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон N 255-ФЗ) и определяет сроки и последовательность действий территориальных органов Фонда при оказании застрахованным лицам бесплатной помощи, необходимой для получения страхового обеспечения в соответствии с частью 4 статьи 13 Федерального закона N255-ФЗ (далее - бесплатная помощь).

Бесплатная помощь оказывается в целях получения застрахованными лицами пособий:

- по временной нетрудоспособности,

- по беременности и родам,

- ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Данная помощь оказывается в следующих случаях:

а) в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособиями;

б) в случае отсутствия возможности их выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации;

в) в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособий застрахованному лицу;

г) в случае, если на день обращения застрахованного лица за пособиями в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве страхователя.

Бесплатная помощь оказывается в виде:

- составления заявлений в суд, жалоб, ходатайств и других документов правового характера,

- представления интересов застрахованного лица в судах.

Застрахованное лицо вправе обратиться за оказанием бесплатной помощи в территориальный орган Фонда через своего уполномоченного или законного представителя с заявлением и пакетом необходимых документов.

Кроме того,  Фонд оказывает бесплатную помощь в виде устных консультаций  физическим лицам по вопросам:

- определения круга лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

- обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячного пособия до 1,5 лет;

- условий и продолжительности выплаты пособия по временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

- правильности размеров пособий в связи с материнством и по временной нетрудоспособности;

- оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности;

- назначения, исчисления и выплаты пособий в связи с материнством и по временной нетрудоспособности;

-  сроков назначения и выплаты пособий в связи с материнством, а также по временной нетрудоспособности;

- порядка исчисления страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

- связанных с обеспечением по страхованию при получении травмы на производстве:

1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний,

2) в виде страховых выплат:

- единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

- ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на:

- медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному, осуществляемую на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;

- приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;

- посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи;

- проезд застрахованного и проезд сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, для получения медицинской помощи непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, включая медицинскую реабилитацию, для санаторно-курортного лечения в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), получения транспортного средства, для заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, протезов, технических средств реабилитации, а также по направлению страховщика для проведения освидетельствования (переосвидетельствования) федеральным учреждением медико-социальной экспертизы и проведения экспертизы связи заболевания с профессией учреждением, осуществляющим такую экспертизу;

- санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), включая оплату медицинской помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах, а также проживание и питание застрахованного, проживание и питание сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно;

- изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и протезов;

- обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

- обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы.

- по вопросам обеспечения льготной категории граждан:

1)   техническими средствами реабилитации и (или) услугами и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов),

2) протезно-ортопедическими изделиями,

3) выплата компенсации за самостоятельно приобретенные инвалидами технические средства реабилитации (ветеранами протезы (кроме зубных протезов), протезно-ортопедические изделия) и (или) оплаченные услуги,

4) ежегодной денежной компенсации расходов инвалидов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников,

5) выдача специальных талонов на право бесплатного получения проездных документов для проезда на железнодорожном транспорте (далее - специальные талоны) и (или) именных направлений для бесплатного получения проездных документов на проезд автомобильным, воздушным, водным транспортом транспортных организаций и сопровождающих их лиц, если необходимость сопровождения установлена индивидуальной программой реабилитации инвалида, заключением врачебной комиссии медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями (далее - сопровождающие лица), к месту нахождения организации, в которую выдано направление, на получение (изготовление) технического средства (изделия), и обратно.

Scroll to top